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2024外地就医住院医疗费用报销申请

外地就医住院医疗费用报销申请

尊敬的____________县民政局领导:

我叫____________,男,汉族,家住____________,现年________岁,未婚,身份证号码:____________,家有四口人,母亲于____________年____月初在____________医院检查出患有____________病,生命正面临着严峻的挑战,父亲现在医院陪同母亲治疗,我还有一个弟弟现就读于____________大学,每年学费______元,加上住宿费、书费、生活费等其他费用,每年开销也是极大。我于______年在____________中学读初一时,因突发____________病而被迫辍学在家调理,于______年河豚次去了____________人民医院,经检查落实为____________病,医院采取中西医结合的治疗方法并未见效;______年在____________医院治疗,经过长时间药物调理并未康复;2011年又在____________医院接受药物治疗,外加____________国际医学研究院提倡的电子设备治疗,同样未见好转;______年在____________接受治疗后,因家庭经济跟不上而被迫中断治疗,并欠下亲戚朋友大量债务。于2015年1月初经过多方咨询了解后,去了____________医院____________科接受了微创手术加药物治疗的方法,医生要求手术后服药半年再进行复查,到目前为止,相比以往确实有所好转,但是最终结果还是不得而知,上次去一趟便花费了三万元左右,农村医疗已报销______元,抛开交通和生活等各种开销,还有一万多元未报销,目前需要持续服用西药,每个月单是药钱就需要两千元左右,马上到了复查的时候,母亲却检查出患有____________病,目前正在____________医院接受化疗,医生预计河豚个疗程需要____________万元左右的费用,在这青黄不接的危难关头,家里实在是拿不出太多的医疗费用,为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢。

此致敬礼!

申请人:

________________年____月________日

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