原告： ，性别： （男/女），出生日期： ，身份证号码： ，民族： ，住址： ，****： 。

被告一： ，性别： （男/女），出生日期： ，身份证号码： ，民族： ，住址： ，****： 。

被告二： 保险公司，组织机构代码： ，****： ，地址： 。

法定代表人姓名： ，身份证号码： ，民族： ，住址： ，****： 。

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故侵权导致的各项损失共计 元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实和理由 :

年 月 日被告一驾驶的车牌号为 的机动车 ，在 路，与 原告驾驶的车牌号为 的车辆发生交通事故，造成原告受伤，原告的车辆受损。事故发生后， 交警大队作出了《道路交通事故认定书》，认定在此次事故中，被告一负此次事故的全部责任。

在此次事故中，原告遭受了严重的人身损害和经济损失。综上所述，为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《******关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。

此致

市 区人民法院

附：

1.本起诉状/答辩状副本 份

2.证据清单

具状人：

年 月 日