撤销工伤认定的行政起诉状

原告：________，男，________族，________年________月________日出生，农民。

被告：________人力资源和社会保障局。

地址：_________________________。

请求事项：1、依法撤销被告________________号《工伤认定决定书》，并责令被告依法重新作出《工伤认定决定书》认定原告之兄下班途中因交通事故而死亡为工伤。2、本案诉讼费被告承担。

事实与理由：

原告之兄系________________矿业有限责任公司职工。________年________月________日________时________分许，原告之兄下班骑着摩托车回家至________________________处时不幸发生交通事故，朱某之兄因此事故而死亡。事故发生后，原告向被告提出工伤认定申请，被告于________年________月________日作出_________号《工伤认定决定书》，认定_________之兄不符合工伤认定范围，不予认定。_________年_________月，原告申请行政复议，_________月_________日，某市人民政府作出维持被告_________号《工伤认定决定书》之复议决定。

原告认为，_________之兄系下班途中因交通事故而死亡，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第(六)项之规定，_________之兄之死亡应当认定为工伤。

为此，原告特向贵院依法提起行政诉讼，请求贵院依法撤销被告_________号《工伤认定决定书》，并责令被告依法重新作出《工伤认定决定书》认定原告之兄朱某之兄下班途中因交通事故而死亡为工伤。

此致

__________________人民法院

原告：__________________

_________年_________月_________日

附：1、证据材料_________份。

2、证人出庭作证申请_________份(附证人身份证复印件_________张)。

法律问题免费咨询，老师微信：Huhusfsf (点击复制微信号)