在面对自己的合法权益被侵害的时候，我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害，那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益，希望能够对您遇到关于火灾损失赔偿起诉书怎么写的问题带来帮助。

赔偿协议书(精选15篇) 　　在当下社会，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议后则有法可依，有据可寻。

到底应如何拟定协议呢？下面是我整理的赔偿协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。

赔偿协议书1 　　甲方：________________，_______族，住址：______________，身份证号:______________。

:______________。

　　乙方：__________有限公司，注册地址：______________，法定代表人:______________，联系 ：______________。

　　甲方在乙方处工作，_______年_______月_______日发生工伤，导致肺叶被切除一叶、气管断裂以及身体多处骨折，未进行伤残鉴定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议： 　　乙方自愿在本协议签订后个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计_____元(大写：__________)。

此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金以及一次性伤残就业补助金等。

　　若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残赔偿金等全部费用，有权向乙方要求按照法律规定支付。

　　本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。

在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

　　六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。

本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________ 　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日 赔偿协议书2 　　协议人(以下简称甲方)：_____厂 　　协议人(以下简称乙方)：___ 　　乙方于____年被甲方聘为该厂工人。

____年____月____日____，乙方在工作时，不慎受伤。

事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。

____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。

为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下： 　　由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：元); 　　相关法律知识 　　深圳市20xx年工伤赔偿法定最低标准(5—10级) 　　上班时发生的交通事故,已获得交通事故赔偿后还能有工伤赔偿吗? 　　深圳市办理工伤认定、工伤赔偿业务流程图 　　安徽省工伤赔偿项目的计算标准及依据 　　工伤赔偿问题 　　关于索要工伤赔偿时间问题 　　乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除; 　　乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 　　五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

　　甲方： 　　乙方： 　　____年____月____日 　　____年____月____日 赔偿协议书3 　　甲方：____________ 　　乙方：____________ 　　乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下： 　　张宝根，因于______年______月______日在山东省潍坊地区昌邑铁 　　矿钢结构罐体 过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。

张宝根于______年______月______日出生，其原身份证号码为：______。

　　其供养亲属情况如下： 　　父亲：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

　　家庭住址______ 。

　　身份证号码______ 。

　　母亲：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

　　家庭住址______ 。

　　身份证号码______ 。

　　妻子：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

　　家庭住址______ 。

　　身份证号码______ 。

　　子女：姓名______年龄______出生日期______职业______ 。

　　家庭住址______ 。

　　身份证号码______ 。

　　甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神抚慰金等各项费用计人民币______万元。

　　付款时间与办法：甲方将上述______万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。

　　四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

　　六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。

以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

　　十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

　　甲方：____________ 　　乙方：____________ 　　鉴证机关（盖章）______ 　　______年______月______日 赔偿协议书4 　　甲方：______________________班级：______________________ 　　乙方：______________________班级：______________________ 　　根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的'原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议： 　　 事故事实 　　 协议事项 　　1、甲方向乙方预支付处理此次事故的费用人民币____________元，此笔赔偿款用于医疗的所有项目及费用。

　　2、乙方在收取甲方损害赔偿金后，在治疗结束后须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方核实，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　3、本协议达成后，如预支付的款项与医疗费用不符，甲方有权追回多余款额，乙方有权进行追偿。

　　 四、违约责任 　　因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由当地派出所受案审理。

　　 五、协议签署栏 　　甲方（签章）：___________________乙方（签字）：___________________ 　　学校代表（签章）： 赔偿协议书5 　　甲方： 　　乙方： 　　___在郭连成（系___的舅舅）带领下未经允许擅自进入甲方工地，于20__年7月19日突发疾病，经__市第二人民医院当日死亡。

依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释，现甲方本着人道主义、和谐社会的原则，与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致，双方自愿达成如下协议： 　　甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元（大写：叁拾万元整），于20__年8月1日全部付清(已过付)。

　　甲方已支付乙方因抢救___所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

　　乙方及其他亲属不得再就___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议；不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。

如乙方违反上述约定，则构成违约，承担相应法律责任及后果。

　　四、甲方支付相关款项后，乙方自行分配。

如由此引发争议，由乙方自行处理，与甲方无关。

　　五、乙方四人保证并确认其为死者___的全部近亲属。

乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

　　六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

　　七、违约责任 　　1、乙方违反本协议第三条约定内容，则构成违约，需退还甲方人民币 　　2、因任何一方违约而导致诉讼，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工（按200元/天）、公证、律师费。

　　八、争议解决 　　如甲、乙双方发生争议，应当友好协商解决。

如协商不成，甲、乙双方约定由____法院依法审理。

　　九、上述协议系甲乙双方真实意思表示，不存在欺骗、胁迫行为。

本协议经双方签字后即生效。

　　甲方： 　　乙方： 　　___之父（签字、指印） 　　___之母（签字、指印） 　　___之妻及孩子（签字、指印） 　　____年____月____日 赔偿协议书6 　　协议方:____________公司(以下简称甲方)协议方:____________公司(以下简称乙方) 　　____________年___月___日,甲方委托乙方将______货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币_________元,且延误了______天，现收货方要求甲方赔偿损失_______________元。

经协商，甲乙双方达成如下协议条款，共同遵守： 　　乙方愿意于____________年___月___日一次性赔偿甲方人民币_______________元，以作为甲方对收货方的赔偿，甲方表示同意。

　　甲方同意本协议第一条履行完毕后，放弃对乙方其它责任的追究。

　　本协议自双方签字盖章之日生效。

如任何一方违约，需向守约方支付违约金人民币____________元。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份。

　　协议人：(甲方盖章)协议人：(乙方盖章) 　　法定代表人或委托代理人：(签字)法定代表人或委托代理人：(签字) 　　签订时间：签订时间： 赔偿协议书7 　　甲方： 　　乙方： 　　鉴于甲方员工xxx因急性心肌梗塞经医院抢救无效不治死亡，甲方为体恤死者家属，特与死者xxx的妻子、儿子、女儿及大哥四人（共同作为乙方）在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议： 　　1、乙方已经清楚死者xxx的死亡属于急性心肌梗塞导致，对此没有异议（详见医院有关证明）。

　　2、乙方已经清楚并详细了解到死者xxx在发病至死亡期间，甲方已经及时将死者xx　　甲方（盖章）： 　　乙方（签名）： 　　代表人（签名） 　　年月日 　　年月日 赔偿协议书8 　　甲方： 　　乙方： 　　年龄： 　　身份证号： 　　甲乙双方_________年____月____日发生碰撞，经武清区人民医院检查报告证明，双方身体均无伤害，检查及药物费用XXXX元为甲方支付。

现经双方友好协商达成如下协议： 　　 甲方一次性支付乙方 元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性补偿金后，双方再无牵连，乙方以后再发生任何身体或精神上的问题都将自行承担后果，不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

　　 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　 本协议内容甲乙双方已全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　四．本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　五．本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方（公章）：_________ 　　法定代表人（签字）：_________ 　　_________年____月____日 　　乙方（公章）：_________ 　　法定代表人（签字）：_________ 　　_________年____月____日 赔偿协议书9 　　甲方： 　　乙方： 　　乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下： 　　张宝根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体 过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。

张宝根于年 月 日出生，其原身份证号码为： 　　其供养亲属情况如下： 　　父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址 　　身份证号码 　　母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址 　　身份证号码 　　妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址 　　身份证号码 　　子女：姓名 年龄 出生日期 职业 . 家庭住址 　　身份证号码 　　甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币 万元。

　　付款时间与办法：甲方将上述 万元于本协议签订后 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。

　　四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、 　　任何理由就 张宝根 死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

　　六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主 张权利。

以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

　　十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

　　甲 方： 　　乙 方： 　　鉴证机关（盖章） 　　20xx年1月16日 赔偿协议书10 　　甲方：___________ 　　乙方：___________ 　　XX年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事（手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折）。

现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议： 　　乙方一次性支付医疗费人民币20000元（大写：贰万元整）给甲方。

乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

　　甲方今后左腿出现任何问题均与乙方无关。

　　甲方今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。

　　四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。

本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。

　　甲方：___________乙方：___________ 　　日期：___________日期：___________ 赔偿协议书11 　　甲方（出卖人）： 　　乙方（买受人）： 　　鉴于： 　　1、__年______月______日，甲、乙双方共同签订了《北京市商品房预售合同》（合同编号：______），乙方购买劲松路甲1号松华园小区住宅楼（都城心屿），乙方已向甲方支付购房款人民币______元。

　　2、甲方应于__年10月31日前向乙方交付商品房。

　　3、松华园小区住宅楼工程逾期竣工，甲方未能按合同约定期限向乙方交付商品房。

　　4、乙方已收到甲方的《入住通知书》，甲方自__年5月20日起办理入住手续，乙方同意甲方的逾期交房违约金截止至__年5月19日。

　　5、乙方已于__年5月30日办理了入住手续，接收了商品房。

　　6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房201日，对照《北京市商品房预售合同》第十三条之约定，甲方按日计算向乙方支付全部已付款万分之四的违约金，甲方应向乙方支付逾期违约金人民币______元。

　　甲乙双方经协商，达成以下协议共同执行 　　甲方向乙方支付逾期交房违约金人民币______元，于__年______月______日前以现金方式一次付清。

　　乙方收到甲方支付的违约金给甲方开具收据。

　　乙方收到甲方支付违约金，视同甲方已履行违约赔偿责任，乙方不得再向甲方提出金钱给付主张或要求。

　　四、本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　五、本协议一式三份，甲方持两份，乙方持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：__________ 　　乙方：__________ 　　______________年______________月______________日 赔偿协议书12 　　甲方：____________________ 　　乙方：____________________ 　　甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行： 　　1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。

于_____年_____月_____日在_____市_____工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。

后甲方及时送往_____市_____人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。

现已愈合出院。

　　2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。

双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款)，以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。

自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。

如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。

　　3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

　　4、本协议自签订时生效。

　　甲方(签字)__________乙方(签字按手模)__________ 　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日 赔偿协议书13 　　甲方：XXXXXX (医疗机构)乙方：XXXXXXXX (患方) 　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 　　患者基本情况： 　　姓名：XX年龄：XX性别：XX籍贯：XX住址：XXXX身份证号：XXX住院号：XX疾病诊断：XX治疗结果：XXXX 　　甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 　　医疗事故原因 　　四、赔偿数额 　　1、医疗费：XX元; 　　2、误工费：XX元; 　　3、住院伙食补助费：XX元; 　　4、陪护费：元; 　　5、残疾生活补助费：XX元; 　　6、残疾用具费：XX元; 　　7、丧葬费：XX元; 　　8、被抚养人生活费：XX元; 　　9、交通费：XX元; 　　10、住宿费：XX元; 　　11、精神损害抚慰金：XX元; 　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：XX元(不超过2人)合计：XX元 　　五、赔偿款给付时间： 　　六、违约责任 　　七、其他 　　1、出院处理：XXXXXX 　　2、如为死亡患者，尸体处理 　　3、其他 　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方： 　　代理人：代理人： 　　日期：日期： 　　见证人：日期： 赔偿协议书14 　　甲方： 　　乙方： 　　XXXX年XX月XX日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤，甲方愿意赔偿乙方的经济损失。

鉴于此，双方自愿平等协商，就相关事宜达成如下协议： 　　1、甲方所驾驶的XX半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险（保险金额100万元），现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失，甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

　　2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外，自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计 元。

　　3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收条。

　　4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

　　5、本协议一式四份，自双方签字时生效，甲方一份，乙方两份，办案机关备存一份。

　　甲 方： 乙 方： 　　签署日期： 签署日期： 赔偿协议书15 　　乙方：_____________ 　　乙方于年月日未经其许可，对其技术或者系统进行使用(修改)，导致甲方的损失，现经双方友好协商，达成以下和解赔款协议书。

　　甲方同意在本协议签订时，一次性向乙方赔偿货损元(大写：)。

　　赔款方式：现金()汇款()，汇款信息如下 　　户名：_____________ 　　账号：_____________ 　　开户行地址：__________________________ 　　甲方向乙方支付上述赔偿金后，双方关于该赔偿事宜结束。

　　四、甲方按本协议履行后，乙方不得就此事再向甲方主张任何权利。

　　四、本协议第一条填写金额处，需加盖甲方公章方得视为甲方对理赔金额认可; 　　五、本协议一式二份，双方当事人各执一份，自双方签字盖章即具有法律效力。

　　甲方：(盖章)_____________ 　　乙方：(盖章)_____________ 　　代表人：代表人：_____________ 　　身份证号码：_____________ 　　身份证号码：_____________ 　　______年______月______日。

　　在不断进步的时代，男女老少都可能需要用到协议，签订协议是提高经济效益的手段。

大家知道协议的格式吗？以下是我精心整理的赔偿协议书8篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

赔偿协议书 篇1 　　甲方： 李**** 身份证号： 　　乙方： 张*** 身份证号： 　　4月10日9时40分，高A驾驶冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车在海防公路与张A驾驶的冀JF8113号轻型普通货车相撞，造成两车损坏、张A死亡、冀J60866冀JD071挂重型半挂牵引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型普通货车乘车人张C受伤的交通事故。

经调解，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书： 　　高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等，和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写：肆拾贰万元整)。

其中，医疗费已经由李A支付了9万元，所以，李A再支付33万元(大写：叁拾叁万元)即可。

　　赔偿金支付后双方再无任何纠纷，死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。

乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

　　乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

在甲方向保险公司理赔时，乙方配合甲方进行保险理赔工作。

甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供，视为乙方已完成提供全部证据的责任，甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　四、鉴于甲方的态度诚恳，已对乙方谅解，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，乙方对甲方表示宽容和谅解，并请求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任，也不再采取 及其他过激等行为。

　　五、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　六、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何请求。

如有反悔，甲方除收回已支付的`精神损害抚慰金外，还应向对方支付违约金50000.00元。

　　七、本案所发生的诉讼费用(保全费20xx.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

　　八、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　九、本人身损害赔偿协议书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(签字)： 　　年 月 日 　　乙方(签字)： 　　年 月 日 赔偿协议书 篇2 　　甲方：XXX，男，20xx年X月X日出生，XXX幼儿园学生。

　　甲 定监护人：XXX 　　乙方：XXX幼儿园，地址：XXX，营业执照号码：XXX 负责人：XXX 　　幼儿园投资人：XXX 　　20xx年X月X日（星期X）X时X分，在X（幼儿园具体地址）乙方办学场所内X，因为乙方工作人员疏于看护管理，甲方在XXX过程中摔倒，致其面部着地嘴部磕伤，瞬间鲜血直流，经查看，甲方磕掉X颗牙齿。

事后，甲方在乙方老师的陪护下到X医院就诊治疗。

现甲乙双方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商达成如下协议： 　　乙方愿一次性赔偿甲方医疗费、交通费、营养费、误工费等合计人民币元。

（除乙方已经支付过的X元医疗费外，乙方自愿再赔偿甲方元。

）上述费用，在签订本协议之时，由乙方一次性支付给甲方。

　　因甲方是四岁儿童，经过医生诊断，此次磕伤会导 　　致甲方在换牙期长出的新牙出现畸形，需在换牙期时进行多次矫正手术进行修复才能正常发育。

因这次事故导致甲方在换牙期期间预计发生医疗费、矫正费等治疗的必要费用，均由乙方承担，以医院发票为支付依据。

　　因为距甲方换牙期还有3年左右的时间，期间如发生甲方停业、终止营业等情形，换牙期期间所需医疗费、矫正费等必要费用，均由乙方投资人承担该笔费用。

　　四、本协议非一次性终结处理协议，乙方需履行完此次赔偿义务和支付完甲方换牙期时的矫正费、医疗费等费用后，甲乙双方之间不再有任何权利、义务关系。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，均是双方真实的意思表示，且公平、合理。

　　六、甲乙双方各执一份，经双方签字后生效，甲乙双方应以此为据，全面履行本协议。

　　甲方：XXX乙方：XXX幼儿园 　　甲 定监护人：XXX负责人： 　　 ：投资人： XXX ： XXX ： 　　年 月 日 年 月 日 　　向乙方要以下材料： 　　1.营业执照复印件、办学批准文件（看看是否有） 　　2.投资人身份证复印件 赔偿协议书 篇3 　　甲方：×××医院 　　乙方：××××（患者或其家属） 　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条 补偿项目及计算 ； 　　甲方同意向乙方补偿下述款项： 　　医疗费： 　　交通费： 　　住院伙食补助费： 　　残疾赔偿金： 　　死亡赔偿金： 　　后续治疗费： 　　残疾辅助器具费： 　　精神损害赔偿金： 　　其他： 　　第二条 甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条定的款项； 　　第三条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据； 　　第四条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起效。

　　甲方： 　　乙方： 　　年 月 日 赔偿协议书 篇4 　　甲方：_______________ (医疗机构) 　　乙方：_________________ (患方) 　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议： 　　患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果： 　　方共同认定的医疗事故等级： 　　医疗事故原因 　　四、赔偿数额 1、医疗费：元; 2、误工费：元; 3、住院伙食补助费：元; 4、陪护费：元; 5、残疾生活补助费：元; 6、残疾用具费：元; 7、丧葬费：元; 8、被抚养人生活费：元; 9、交通费：元; 10、住宿费：元; 11、精神损害抚慰金：元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元(不超过2人) 合计：元 　　五、偿款给付时间： 　　六、违约责任 　　七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方： 乙方： 　　见证人： 　　年 月 日 赔偿协议书 篇5 　　甲方：代表人：身份证号： ： 　　乙方：代表人：身份证号： ： 　　20xx年x月xx日早晨，乙方为甲方运货，在重庆到成都高速路途中不慎翻车，将甲方货物损坏，给甲方造成人民币的损失，现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议： 　　乙方自愿赔偿甲方货物损失费人民币。

　　乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费，甲方将扣除每次运输费用的40%，直至扣完为止；若到五月底还未扣完，乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。

　　乙方履行赔偿义务后，甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。

　　四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。

　　六、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　甲方代表人签字： 　　乙方代表人签字： 　　日期：XX年XX月XX日 赔偿协议书 篇6 　　甲方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市竹山县______镇______村______号，农业户口。

联系 为：_______________ 　　乙方：_________，男，____________年______月______日出生，身份证号码：_____________________，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系 为_______________ 　　_______________年______月______日，甲乙双方在十堰市__________________溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为x级伤残，依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议： 　　本协议签订后 ___ 日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币___ 元，甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(签字)：_________ 乙方：_________ 　　______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日 赔偿协议书 篇7 　　甲方：（伤者） 身份证号码： 　　甲方监护人代理人： 身份证号码： 　　乙方： 身份证号码： 　　乙方监护人代理人： 身份证号码： 　　经甲乙双方友好协商，就甲方被乙方伤害一案的有关赔偿问题自愿达成协议如下： 　　乙方一次性赔偿甲方人身伤害所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、 　　护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等所有费用，其中乙方支付给甲方元整。

　　以上款项于本协议签署之日通过银行一次性支付给甲方，甲方收款后为乙 　　方出具收条。

　　乙方对于造成甲方受伤的行为深表悔恨和歉意，甲方对乙方也表示谅解， 　　在收到上述款项后，甲方承诺放弃追究乙方 的一切法律责任，双方对经济赔偿问题一次性解决完毕。

由于事发后乙方积极进行经济赔偿并多次到医院看望受伤者，且乙方年龄还小，甲方也愿意向司法机关提出建议，恳请司法机关免予追究乙方 的刑事、民事、行政责任，给乙方一个改过自新的机会，今后甲方的医疗、生活、工作等一切问题与乙方再无关联，双方脱离本案关系。

　　四、本协议一式 份，甲乙各方以及办案司法机关各执一份，由双方签字 　　按指印后即生效。

　　甲方（当事人）： 甲方监护人代理人： 　　乙方（当事人）： 乙方监护人代理人： 　　年 月 日 赔偿协议书 篇8 　　甲方：XXX 身份证号： ，联系 ： 　　乙方：XXX 身份证号： ，联系 ： 　　事实概述：20xx年6月7日晚 ，甲乙双方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后发生争执，导致甲方去医院输液、检查;现经医院检查确认，甲方完全具备出院条件，回家休养。

依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议： 　　乙方一次性向甲方支付壹万元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。

甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________ 　　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________ 　　_________年____月____日 _________年____月____日。

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