文章转自：公平法务网

摘要：点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改；3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处

医院工作汇报范文精选篇1

一是建立严格科学的考核机制，让职工高度自律。多年来，我院每月对全院职工进行四个屋面的缺陷考核。包括院考核委员会对全员的考核；对科主任、护士长管理情况的考核；院领导对职能科室的考核；管理干部对领导班子成员的考核。考核内容涵盖了工作状态、业绩、质量，以及规范化服务、合理用药、耗材使用情况，遵规守纪、病人投诉及满意率等情况。把每月的考核作为员工资金的依据，把年终的考核作为优胜劣汰的依据。考核注重思想启发和教育，通过谈话和提示书，指出存在的问题和改进要求。科学严格的考核突破了传统管理模式的瓶颈，成为督促医务人员自觉遵纪守法，防范商业贿赂的有效屏障。

二是建立合理用药的制约机制，规范医疗行为。首先发动专家和医生，自下而上形成了各学科合理用药规范，强化“两个良心，两个责任感”，大力弘扬“合理用药为医生学术之本”的良好学术氛围。同时，每月抽查万张以上的处方，对各咱不合理用药行为进行分析，在全院中层干部会上公开点评，并以书面形式告知当事医生。建立专家用药问询制度，面对面请医生讲清用药依据、指征、药理作用等相关问题。已经有50多位医生接受问询，并扣除了奖金。目前，我们又严格落实《处方管理方法》，检查病历三单不符情况，从源头堵截不合理用药和治疗行为的发生，

使得三单相符率提升到98%。

三是以严格的督察机制，保证制度落实。我们着眼于实现从细、从实、从深的服务目标。门诊病人挂号和住院病人出院时都会收到一张服务评价调查表；医院设立监督岗，每天深入门诊、病房对管理、服务质量进行督察，面对面征求病人意见，天天开启意见箱，收集、分析问题，并以最快时效核实、反馈、整改，然后一一回复患者。对患者所提问题核实无误后，与当事人和科领导一一兑现奖惩规定，并每月在全院例会上点评，奖优罚劣。我院还定期将专项治理工作相关政策、法规及要求，以小册子的形式下发全院职工，教育覆盖面达到100%。以此敦促每一名职工，以永不懈怠的'高度责任感和规范严谨的作风为病人生命站好岗。

四是建立互控管理机制，保障权力干净运行。我院建立了《院内互控管理程序》，特别强调热点、重点岗位管理程序和环节上的互控制约；决策上的民主公开；在用人、招聘、药品、物资、设备、耗材购入、基建工程、大额资金使用等程序上，不断完善准入程序的科学性和严谨性。形成了上级与下级、同级与同级、岗位与岗位之间的互控把关。改进了院内采购竞标程序，形成了院内、外专家和管理部门共同把关制度。充分发挥院内学术委员会的作用，把论证结果作为领导班子决策的重要依据，使热点问题的决策纳入阳光、民主、科学运行的轨道，保证权力科学、干

净运行。

五是把好门户，抵御外界干扰。我们与商家签订《抵制商业贿赂承诺书》，若发现厂家有进入医疗区域的行为，一方面严肃提示医护人员，另一方面，对违规厂家终止业务往来，并公开通告，提示患者予以监督。几年来，先后与四家药商终止合同，努力堵截商业贿赂的“入侵”渠道。

通过专项治理长效机制建设，医务人员的职业素质明显提高，医德医风和医疗服务质量明显改善，医院管理得到进一步加强，构建了社会、患者、职工三满意的和谐医疗环境。在天津市社会流调队连续5年的患者满意率调查中，我院均列全市行业前茅，病人在第三中心医院看病感到放心。

治理商业贿赂，建设百姓满意医院是长期艰巨的任务。天津市第三中心医院将继续从实际出发，以切实有效的长效管理机制，予以制度、教育、治理实效上的保障，有效避免短效行为，培育保护医务人员的健康土壤，塑造作风过硬的职工队伍，促进卫生事业的健康发展。

医院工作汇报范文精选篇2

现如今，民营医院如雨后春笋，迅速发展扩大，同时民营医院的特殊性给管理带来了一定的难度。由于诸多方面的原因，存在各种护理安全隐患。如何较好地解决一现状，本文从护理管理及本身两方面进行了分析，并对护理安全隐患的防范提出了自己的浅见。随着民营医院不断的发展，在护理管理方面存在一定的难度，特别是护理安全方面存在诸多的隐患。护理安全是

指在实施护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。医院护理工作者面临着不但要为病人提供高质量的服务，而且要有效防止各类护理差错发生这两重要问题。新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中不安全因素，排除隐患，防患于未然，是护理安全的重要保证。保证护理安全是医院的立足点和出发点。

一、护理安全隐患的分析

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。

质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。

一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的`工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。

多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。

护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。

护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。

由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。

针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。

落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。

护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。

护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。

护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月

科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。

六是规范护理记录的书写和管理。

护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一定注重客观资料的书写。危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查，对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。

护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一，特别是民营医院尤其重要。抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。

医院工作汇报范文精选篇3

一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理 。

1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。

2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改；

3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。

二 、保障参合患者权益，规范就医管理 。

1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。

2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。

3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。

三、 切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。

1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、 准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。

四 、认真执行物价政策.严格医疗费用管理。

1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的.收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。

2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。

3、药品管理：严格执行山东省新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过3和7天的用量，品种和数量适当。

五、加强软件系统建设.完善信息化管理 。

有完善的医院内部信息管理系统(HIS)，实现了HIS与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。

通过上述行之有效的管理措施，我院新农合工作取得了显著的成绩，20xx年及20xx年我院医疗服务质量满意度平均在95％以上。但通过此次评审自查，对照《新农合定点医疗机构分级管理等级评定标准》，医院还存在着一些不容忽视的问题：

一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。

二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。

三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。

四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。

五、费用控制不到位。

针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：

一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。

二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定；每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。

三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。

在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。

医院工作汇报范文精选篇4

根据上级的部署，我院于xx年xx月正式启动新型农村合作医疗制度，成立了组织机构、规章制度等。现将半年来我院开展新型农村合作医疗工作有关情况汇报如下。

一、 领导重视，措施有力

我院新型农村合作医疗工作于xx年xx月xx日正式启动。为切实加强对此项工作的组织领导：

一是成立了全院新型农村合作医疗工作领导小组，负责组织领导全院新型农村合作医疗工作；

二是成立了由新型农村合作医疗管理办公室，负责处理院内农村合作医疗各项日常事务；

三是设立了新型农村合作医疗管理站，负责协助与监督医院合医办开展新型农村合作医疗各项日常工作；

四是在各科室设立了新型农村合作医疗科室监管员，负责监督并指导本科室开展新型农村合作医疗工作。

在此基础上，出台了工作实施方案，制定了《接诊、转诊制度》、《查房制度》、《慢性病鉴定审批制度》等各项规章制度以及住院及转院流程；统一下发了《新型农村合作医疗基本用药目录》、《新型农村合作医疗宣传手册》以及参合人员须知、六种慢性疾病鉴定组名单及参合人员出院补偿等，为我院新型农村合作医疗工作的运行奠定了坚实的基础。

二、加强培训，规范管理

根据上级的有关文件和指示精神，我们分别于xx月xx日、xx日、xx日举办了三期新农合相关知识培训班，内容主要有：对实施办法广泛征求意见，进一步完善；严格对入院、转院何慢性病鉴定进行审核、审批；运行过程中随时反馈、通报发现的问题，不断改进和规范工作。特别在收费上，能严格执行收费标准，做到了补偿及时兑现，现场直接报销。据统计，从今年xx月xx日起到xx月xx日为止，我院共收治住院参合农民xx人次，病种涉及我院所有临床科室；出院补偿xx人次，补偿总额为xx元；批准转上级医院治疗者xx人次。

三、存在的问题和不足

（一）宣传力度不够深入，工作氛围不浓。

（二）使用基本药物目录内的药物比例低，导致报销比例低，参合农民得到的实惠少。

（三）医务人员诊疗行为不够规范，具体表现在：

1、不合理用药；

2、一次性耗材用量较大；

3、不合理检查；

4、门诊辅助检查较多；

5、文书书面不规范；

6、应住院的办理留观。

（四）医务人员不能充分尊重和维护参合农民知情同意权。

（五）处方质量方面：

1、项目填写不全；

2、药品名称不规范。

四、努力方向

新型农村合作医疗工作是党和政府解决农民“看病难、看病贵”问题的重大举措，具有较强的政策性。我们将进一步加强对临床医务人员相关知识的培训，加强对各科室合作医疗工作的协调、监督和管理，特别要在合理用药、合理检查、尊重和维护参合农民知情同意权等方面加大检查和考核力度；要求各科室高度重视合作医疗工作，将合作医疗工作与医院管理年活动紧密结合，进一步健全工作制度，规范操作流程，严格执行基本用药目录和收费标准，坚持合理用药，合理检查，因病施治，努力为广大参合农民提供优质、高效的医疗服务，使农民患者切实享受到互助共济医疗保障制度的好处，为我县新型农村合作医疗制度规范、健康运行做出应有的贡献。

医院工作汇报范文精选篇5

实行计划生育是我国的一项基本国策，保持出生人口性别比基本平衡是地方各级人民政府的一项重要职责，也是我们医务工作者的重要职责。自去年开展集中整治“两非”专项活动以来，我院按上级要求，认真组织落实，严抓实管，取得了一些成绩，同时也发现存在一些问题，现将有关情况向领导和同志汇报如下。

一、成立组织，强化领导

去年市委、市政府、卫生局开会部署集中整治“两非”专项活动以后，我院立即成立了由一把手院长亲自挂帅、分管院长牵头负责、相关科室负责人为成员的医院集中整治“两非”活动领导小组，并召开领导小组成员和全体职工会议，传达市局专项整治活动会议精神，统一思想，提高熟悉，研究部署全院整治“两非”专项活动的工作安排，进一步分解任务落实责任，使整个集中整治活动得以稳步推进。

二、加强宣传，狠抓教育

整治“两非”专项活动各项措施能否落实到位，要害在于对相关医务人员的教育工作如何开展，为此我们进一步认真强化对医务人员的宣传教育，做到逢会必讲，对上级每次会议精神、每份文件及时传达到位，努力提高他们的法律意识，责任意识。去年7月份，市委、市政府及卫生局召开整治“两非”专项活动动员大会后，我院随即召开职工大会，组织全院干部职工传达、学习会议的精神和要求，广泛宣传开展整治“两非”专项活动的重要意义；召集B超室、妇产科、药剂科等相关科室全体人员，对上级会议及有关文件要求，进行强化学习教育，重点学习了《江苏省人民代表大会常务委员会关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的决定》、《盐城市举报非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为奖励办法》等文件规章，以及《执业医师法》、《母婴保健法》等法律法规。通过学习，使相关科室医务人员充分熟悉到打击“两非”是促进出生人口性别比平衡，维护社会发展稳定大局的重要举措。在这项综合治理活动中，广大医务人员有着义不容辞的责任。通过教育，相关科室人员全部主动作出不进行非医学需要的'胎儿性别鉴定，不实施选择性别的终止妊娠手术，不随意销售终止妊娠药品的书面承诺，并在医院大厅张贴公示。同时，医院在B超室、妇产科门诊、人流室、产房、手术室等相关工作场所，设置“禁止非医学需要胎儿性别鉴定”、“禁止非医学需要选择性别人工终止妊娠”警示标志，把打击“两非”的氛围营造得浓浓的，让每个人把打击“两非”这根弦绷得紧紧的，形成一股强大的高压势态。

三、立足治理，严格检查

在教育的基础上，我们进一步强化对相关科室落实上级集中整治“两非”专项活动相关措施情况的检查，促进各项工作落实到位。我们积极响应上级有关规定，对妇产科14周以上终止妊娠手术严格治理，严格按照上级规定执行，非凡是今年以来，根据上级要求，我院已严禁施行14周以上妊娠终止手术，并对门诊、病房、手术室等场所层层落实，层层把关，防微杜渐，确保各项工作做到位。对本院B超运行情况进行审核，操作人员进行确认登记，14周以上孕妇作B超检查前，必须有领导审批，检查时有两名以上工作人员在场，并双签名；妇产科禁止对14周以上的中期妊娠进行引产手术；对终止妊娠药品进行清理汇总，登记造册，必须由妇产科执业医师开具处方，方可取药、使用；同时，妇产科、B超室、药剂科相关科室负责人与医院签订了整治“两非”专项活动工作责任状。

通过学习、教育、落实责任，我院绝大多数人充分熟悉到这项活动的严厉性、紧迫性，能自觉地参与这项活动，并遵守法律法规，履行职责。尽管如此，9月28日市公安部门来我院调查情况，反映我院个别人员躲开政府、主管部门及医院的层层监督，置法律法规和政府规章制度不顾，避开医院领导和群众的目光，私下进行非法引产，在社会上造成严重影响。我们积极配合上级部门调查，积极响应上级有关部门对此事件的公正处理。这次事件的发生说明，我们在学习、宣传、思想教育上仍有待加强，要使每个人承诺与所为一致，治理还上不够严密，主要是对夜间值班人员监管不到位，痛定思痛，我们将总结经验吸取教训，努力做好今后的工作，保证不再发生类似事件。

四、健全制度，长效治理

通过这次专项治理活动，为了使整治“两非”工作得到长效治理，我们制定了《孕妇B超检查制度》、《人工终止妊娠手术治理制度、《流产药物使用治理制度》及《非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠行为举报奖励制度》等一系列的规章制度。在制度中明确规定，如发现相关科室人员存在违规行为，一经查实，严厉追究科室负责人和相关责任人的责任，负责人下岗三个月；当事人调离岗位，暂停执业资格一年，扣发当年的浮动工资，造成后果的按省人大《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》等有关文件规定，给予相关处理，情节严重者，移送司法机关追究法律责任。健全制度，落实责任，抓长效治理，使整治“两非”活动能起到实实在在的效果，为我市能保持人口出生性别不失调，为创建和谐社会而努力。

医院工作汇报范文精选篇6

我院围绕以规范诊疗行为、创建无职务犯罪单位，建立长效机制等为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，进一步改进工作作风，规范工作行为，净化医疗环境，提高医疗服务质量和技术水平，收到了良好效果。现将有关工作的开展情况汇报如下：

一、加强领导，深化党风廉政建设责任制落实

一是制定了《池州市人民医院20xx年党风廉政建设和反腐败主要任务分解表》，坚持把党风廉政建设与业务工作一起研究部署，一同考核奖惩。从责任制的落实、领导干部执行廉洁自律规定、抓源头治理、宣传教育等方面落实。

二是积极开展创建“无职务犯罪”先进单位。召开了全院创建“无职务犯罪”单位动员大会，成立了活动领导小组，进行了全面部署和动员发动，不断推动预防职务犯罪工作创新创优，确保医院又好又快发展。

三是完善“一岗双责”工作规范，完善民主决策机制，制定并严格执行了党委会和院长办公会议事规则，对“三重一大”问题必须由集体研究决定。健全监督机制，充分发挥职工代表大会、职工代表的监督作用。以完善的制度促进医院加快发展，以优良的医德医风保证医院发展，促进社会和谐。

四是认真落实院务公开制度，自觉接受群众监督。领导班子成员带头遵守财务、人事、资产等方面的管理规定和制度。

二、强化教育，夯实行风建设的思想根基

一是开展卫生法律法规和医德医风教育。为加强医务人员的法律意识，我们先后组织全院干部职工深入学习了《中华人民共和国职业医师法》等相关卫生法律法规，使广大干部职工的法律意识和责任意识不断增强。

二是制定了《职工行为规范》，建立了良好的职业道德和行业作风体系。

三是在全院党员中发起“抵制回扣、廉洁行医”的倡议活动，组织签名承诺仪式，倡导建立以奉献为核心的职业道德和行为规范。

四是深入开展警示教育，组织岗位教育，加强对广大党员职工的正面典型示范教育。

五是大力宣传卫生系统先进典型。开展示范教育，认真学习大家身边的模范——神经内科琚双五医生先进事迹，充分发挥典型的引导作用。

三、以活动为载体，强化行风建设

结合医院《开展创先争优活动实施方案》及《“三好一满意”活动方案》，我们以活动为载体，将行风建设与各类活动月相结合，坚持边学边改，努力培养良好的医德医风，提高医疗服务质量、构建和谐医患关系。

在医疗方面，我们根据医院“三好一满意”活动方案要求，从实际出发，研究制定了活动实施方案，着重抓好合理检查、合理用药、合理治疗。根据上级政策精神及时调整药品、医疗卫生耗材价格，让群众受惠。上半年分5批对药品价格进行调整，其中仅仅4月份就下调61个品种的中西药品价格，最高降幅56%，平均降幅15%；同时将医院常用的抗生素由种核减为50种，将1023种卫生材料加价率由原来10%下调为6%，且最高加价不超过100元，一次让利20余万元，努力减轻患者经济负担。医院如期完成石台县“贫困白内障患者复明工程”、第九批“万名医师支援农村工程”，组织医疗队到基层医院义诊、手术、讲学，院外会诊。救治三无人员、五保户10人次。为特困人群、重点优抚对象减免11169.00元。

在护理方面，我们着重抓好护理示范病区的整改工作，改革护理模式，改变传统排班方式，实行由临床护士全程管理病人责任制工作模式。每名患者入院后，由一名责任护士进行患者住院全过程的管理，建立个体化的护理措施，配置基础护理服务用具，直至患者出院。为示范病房增配护士，定期召开病人及家属工休会；公示基础护理服务项目及分级标准，开展常见病健康教育，向患者广泛宣传，让群众逐渐接受，推动示范病房工作全面开展。

在窗口服务方面，我们着重抓好门诊流程、挂号收费、预约门诊及便民就诊工作，新建了临时门诊，设置通透式挂号交费一体化窗口，高峰时期可以增设十个窗口，减少排队等候时间。在侯诊大厅添设简明易懂的标识、设置座位、供应茶水、安装通风电扇，方便患者就诊。招募了一批志愿者充实到门诊参加导诊服务。公布预约电话，为病人提供专家预约、大型检查预定、预约挂号等服务。医生定期门诊，方便病人复诊。开展节假日专家门诊，满足群众对优质诊疗资源的需求。

为切实保证主题月活动的实施效果，各职能科在学习、教育、医疗质量、服务态度、劳动纪律等方面不断加大监督检查力度，对在活动期间出现的行风投诉及违反院部相关规章制度的情况，根据医德医风考评标准及相关制度从重处罚。

一是加强药品采购管理。严格贯彻上级对药品和医疗设备采购的各项规定，修订和完善了采购程序，90%以上的。药品按省网药品采购目录进行采购，万元以上的设备由政府统一招标采购，医用耗材统一集中采购，确保了药品和医疗器械采购工作的`规范运行。

二是严把用药关。为加强合理用药管理，特别是血液制品、自费项目、限制性药品管理，严格执行审批程序。对自费费用超标准的科室，加大考核力度，千方百计提高病人实际补偿比，让病人满意。每月对使用量位于前二十位药品实行动态管理，前十位监控分析。组织外科专家，对Ⅰ类切口手术病例的抗生素使用情况进行检查，细化抗菌药物使用督查办法，将抗菌药物合理应用作为重点监测内容，对不合理使用抗生素的医生全院通报，并进行经济处罚。

三是强化监督约束机制。加强了处方管理，所有处方专人保管，重新核定有关人员微机权限，为有效防止利用电脑私自统方强化了监督约束机制。

四是切实加强对医保和农合费用的监管，每月定期考核，与科室奖金直接挂钩。

四、完善制度，建立纠风工作的长效机制

一是根据各科室业务的特点，进一步建立健全了规章制度和考核标准。如：《池州市人民医院设备及耗材采购招标工作管理办法》、《池州市人民医院药品、高值耗材使用监控实施方案》等。

二是与中标单位签定《物资采购、基建装修、设备维修招标廉政责任承诺书》，加大了制度的制约力度，在对一些违规违纪行为的处罚上，真抓实管，不徇情迁就，保证规章制度在执行中不打折扣。

三是严格人员考核招聘制度、干部选拔管理制度，坚持药品、设备、基建公开招标制度，健全物资、财务管理制度等。对新进人员在纪委监督下，严格考试择优录取，严把“进口关”。

五是院领导与全院中层以上管理干部签订了《池州市人民医院党风廉政建设和行风建设责任书》，要求在完成年度业务工作任务的同时，也要抓好职工的思想工作和廉政建设。

六是实行服务承诺制，对外公布“服务承诺”。在承诺内容上主要包括：拒收红包、提成，合理检查、合理用药，热情服务，收费公示等，主动向社会公示，接受社会监督。

七是建立了外部监督机制。设立了举报电话、行风举报箱，聘请了行风评议员，广泛收集意见，及时整改。

八是落实医德考评制度。按照《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》要求，认真组织开展医德考评活动，把医德考评与科室评先、个人评优和个人晋级晋职结合起来，与职工年度考核结合起来，建立职工医德医风档案。

九是坚持热点岗位干部轮岗制度。对财务、设备、基建、人事、药剂等重点部门和重点岗位，建立权力分解、监督制约、人员轮岗交流等制度和措施。同时强化轮岗人员廉政谈话制度。

十是以推进廉政风险防控管理工作为契机，进一步加强我院党员干部特别是领导干部防范廉政风险的自觉性；全面排查重点岗位风险、职责风险、制度机制缺失造成的风险；进一步完善工作机制，逐步建立以岗位为点，以工作程序为线，以制度为面的主动预防、超前防范的廉政风险管理机制，全力遏制腐败现象，提高党员干部干事创业积极性。

通过全院职工的共同努力，20xx年1-6月份总收入1.08亿元，其中医疗业务收入6260.7万元，同比增长27%；药品收入占业务收入的41.8%，与去年同期相比下降0.8个百分点；出院病人12933人次，增1365人次。门诊诊疗147250人次；手术3924例，同比增长14.1%；三、四类手术2999例，同比增长4.7%；病床利用率为118.6%（以600床位计），增加9.7百分点。平均住院日9.7天，减少0.3天。上半年调查结果显示：综合满意率98.%。医护服务态度、诊疗技术、环境卫生、安全管理满意度均在96%以上，门诊病人满意率也一直保持在90%以上，患者对门诊就医环境快捷方便、接诊医生服务态度、医生看病时间的满意率均大幅度提高。

医院工作汇报范文精选篇7

根据上级关于深入开展专项治理活动统一要求，我院高度重视，围绕以规范诊疗行为、创建无职务犯罪单位，建立长效机制、等为主要内容，强化教育，完善制度，加强监督，进一步改进工作作风，规范工作行为，净化医疗环境，提高医疗服务质量和技术水平，收到了良好效果。现将有关工作的开展情况总结如下：

一、加强领导，深化党风廉政建设责任制落实

一是制定了《xx市人民医院20xx年党风廉政建设和反腐败主要任务分解表》，坚持把党风廉政建设与业务工作一起研究部署，一同考核奖惩。从责任制的落实、领导干部执行廉洁自律规定、抓源头治理、宣传教育等方面落实。

二是积极开展创建“无职务犯罪”先进单位。召开了全院创建“无职务犯罪”单位动员大会，成立了活动领导小组，进行了全面部署和动员发动，不断推动预防职务犯罪工作创新创优，确保医院又好又快发展。

三是完善“一岗双责”工作规范，完善民主决策机制，制定并严格执行了党委会和院长办公会议事规则，对“三重一大”问题必须由集体研究决定。健全监督机制，充分发挥职工代表大会、职工代表的监督作用。以完善的制度促进医院加快发展，以优良的医德医风保证医院发展，促进社会和谐。

四是认真落实院务公开制度，自觉接受群众监督。领导班子成员带头遵守财务、人事、资产等方面的管理规定和制度。

二、强化教育，夯实党风廉政建设的思想根基

一是开展卫生法律法规和医德医风教育。为加强医务人员的法律意识，我们先后组织全院干部职工深入学习了《中华人民共和国职业医师法》等相关卫生法律法规，使广大干部职工的法律意识和责任意识不断增强。

二是制定了《职工行为规范》，建立了良好的职业道德和行业作风体系。

三是在全院党员中发起“抵制回扣、廉洁行医”的倡议活动，组织签名承诺仪式，倡导建立以奉献为核心的职业道德和行为规范。

四是深入开展警示教育，组织岗位教育，加强对广大党员职工的正面典型示范教育。

五是大力宣传卫生系统先进典型。开展示范教育，认真学习大家身边的模范——神经内科琚双五医生先进事迹，充分发挥典型的引导作用。

三、狠刹不正之风，从源头杜绝“开单提成”

一是加强药品采购管理。严格贯彻上级对药品和医疗设备采购的各项规定，修订和完善了采购程序， 90%以上的药品按省网药品采购目录进行采购, 万元以上的设备由政府统一招标采购 ， 医用耗材统一集中采购,确保了药品和医疗器械采购工作的规范运行。

二是坚持合理用药、合理治疗、合理检查。每月对使用量位于前二十位药品实行动态管理，前十位监控分析，结合抗菌素合理使用情况，实行首位淘汰制。

三是强化监督约束机制。为刹住医务人员收受回扣等不廉洁行为，医院斥资5万元，安装电脑终端监控软件，加强了处方管理，所有处方专人保管，对利用电脑私自统方的现象，强化了监督约束机制。

四是切实加强对医保和农合费用的监管，每月定期考核，与科室奖金直接挂钩。

四、完善制度，建立纠风工作的长效机制

一是根据各科室业务的特点，进一步建立健全了规章制度和考核标准。如：《xx市人民医院设备及耗材采购招标工作管理办法》、《xx市人民医院药品、高值耗材使用监控实施方案》等。

二是与中标单位签定《物资采购、基建装修、设备维修招标廉政责任承诺书》，加大了制度的制约力度，在对一些违规违纪行为的处罚上，真抓实管，不徇情迁就，保证规章制度在执行中不打折扣。

三是严格人员考核招聘制度、干部选拔管理制度，坚持药品、设备、基建公开招标制度，健全物资、财务管理制度等。对新进人员在纪委监督下，严格考试择优录取，严把“进口关”

五是院领导与全院中层以上管理干部签订了《xx市人民医院党风廉政建设和行风建设责任书》，要求在完成年度业务工作

任务的同时，也要抓好职工的思想工作和廉政建设。

六是实行服务承诺制，对外公布 “服务承诺”。在承诺内容上主要包括：拒收红包、提成，合理检查、合理用药，热情服务，收费公示等，主动向社会公示，接受社会监督。

七是建立了外部监督机制。设立了举报电话、行风举报箱，聘请了行风评议员，广泛收集意见，及时整改。

八是落实医德考评制度。按照《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》要求，认真组织开展医德考评活动，把医德考评与科室评先、个人评优和个人晋级晋职结合起来，与职工年度考核结合起来，建立职工医德医风档案。

九是坚持热点岗位干部轮岗制度。对财务、设备、基建、人事、药剂等重点部门和重点岗位，建立权力分解、监督制约、人员轮岗交流等制度和措施。同时强化轮岗人员廉政谈话制度。

下半年我们将继续创建无职务犯罪单位，并以推进廉政风险防控管理工作为契机，进一步加强我院党员干部特别是领导干部防范廉政风险的自觉性；全面排查岗位风险、职责风险、制度机制缺失造成的风险；进一步完善工作机制，逐步建立以岗位为点，以工作程序为线，以制度为面的主动预防、超前防范的廉政风险管理机制，全力遏制腐败现象，提高党员干部干事创业积极性。

医院工作汇报范文精选篇8

根据市卫发【20xx】66号《宝鸡市卫生健康领域不合理医疗检查专项冶理行动工作方案》的通知精神，我院领导高度重视，立即成以主管院长为组长，临床药师和临床副主任医师为成员的不合理用药检查小组，加强对临床用药情况的督导检查，具体工作开展情况如下：

一、完善制度，促进临床合理用药

主管院长先后两次召开临床药学专题督导会议，专门督导临床药师工作，对我院合理用药中存在的问题及不足提出了宝贵意见，对提升我院合理用药水平和患者安全用药提出更高的要求。

临床药学室制定了合理用药检查标准，建立健全我院《处方管理办法》、《处方点评制度》等相关制度建设，切实强化《抗菌药物临床应用分级管理制度》、《抗菌药物专项点评制度》的应用管理，制度并完善抗菌药物（非手术、围手术期用药）、碳青霉烯类、替加环素、万古霉素、白蛋白等为重点检查药品应用品分表，加强临床合理用药考核。

二、不合理用药检查小组对各临床科室临床用药情况进行拉网式强化检查

不合理用药检查小组制定完善了合理用药检查标准，全院范围内进行培训，确保人人知晓，并由主管院长带队，和质控科联合对临床18个临床科室进行合理用药督导检查，按照合理用药检查表细则分别对抗菌药物、专科药物、辅助用药、麻精药品的使用及药品不良反应监测情况进行逐项检查，用药涉及碳青霉烯类药物、替加环素、万古霉素及白蛋白的再分别根据相应的评分表进行专项点评，每月从各科运行病历中随机抽取约10份，覆盖每个管床医师，截至目前共检查了171份运行病历和和206份出院病历，共检查发现4份不合理用药病历和22个用药不规范的细节问题，已落实到科室及个人，将严格按照相关处罚标准在二级考核中进行扣分处罚，并已及时向临床反馈并予以纠正。

三、对医务人员及患者进行合理用药宣传

举办药事讲座，由资深的副主任临床药师对全院医务人员进行合理用药培训，目的是贯彻执行落实国家有关合理用药政策和技术指南，督促临床合理用药，提高诊疗水平。共有近100人参加培训。

在门诊对患者进行合理用药宣传，普及合理用药知识。共发放宣传材料120余份，解答患者提出问题近30多项。

在门诊药房设置青年示范岗，传导诚信服务，注重服务创新，开设了为外地患者及市内不方便患者邮递药品服务，取得了很好的社会效益，向公众充分展示了青年示范岗良好的精神面貌和职业素养。

四、下一步工作计划

1、继续加强重点药品的监管，对不合理用药加大处罚力度。

2、加大合理用药宣传及培训力度，提高医务人员及患者合理用药水平。

3、继续加强合理用药咨询服务，提升药学服务水平，提高患者治疗的依从性，促进临床用药的安全性。

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