在我们的日常生活中，交通事故已经是屡见不鲜的现象了，应该怎么样赔偿和能否在医保中报销的问题，很多人都有所疑问，那么接下来就由律赔保来给大家讲解一下该问题。

一、交通事故医疗费由医保报销情形

在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但以下情况可以找医保报销部分医疗费：

1.非违反交通规则的意外受伤（如突发疾病合并交通意外、因交通原因但又非责任人所为的）；

2.己方责任（含全部、部分责任）；

3.经公安交警部门事故处理而无法认定责任人的；

4.因肇事方逃匿，经公安交警部门认定三个月之内均无法找到当事人，使被害方无法获得赔偿的；

5.由法院出具证明材料，经法院判决赔偿强制执行的肇事方，确因无经济能力赔偿，使被保险人无法获得医疗赔偿的；

6.交通事故处理后首次治疗终结，再次住院治疗的。

二、医保不报销的情形

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

简单来说，交通事故已明确属于他方责任的，不属于基本医疗保险支付范围，社保医保不给予报销，若找不到第三方或无法确定第三方的情况，社保医保可以先行支付，待之后可以向第三方追偿。

三、法律依据

1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：

（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。

（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

2、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条 保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据***卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

四、社保医保为什么要设有这么一个规定呢？

原因在于社会医疗保险属于费用补偿型社会保险，事关公共利益，社会保险制度不能减轻侵权人的责任，而被侵权人也不能因侵权人的违法行为而获利。也就是说只能补偿你的医疗费用，却不能为你赚钱，只要你从别处拿到医疗费用赔偿，社保医保就不会再给你报销，避免出现拿到重复赔偿的情况。

如果真的出现了交通事故怎么办，不要急，别忘了我们要依靠法律来进行，交通事故医疗费报销要根据我们的法律依据进行赔偿，其中包含各种医药费、住院费、营养费等等，并且此时要了解关于怎么报销一事，依照交通安全法的规定来承担和赔偿，为我们的事故予以解决和处理。更多相关知识您可以直接咨询律赔保。